話說~~以前還沒有Sophie的時候,都覺得小孩生病,不是去耳鼻喉科看看就好了嗎~~~
(以前Sophie媽都這樣被養大的阿)
但自從Sophie出現後,才發現好的小兒科醫生多難找
超開心可以請<<柚子醫生陳木榮>>來跟大家分享(大家應該很常在電視上看到柚子醫生的身影
)從西醫小兒科角度討論”異位性皮膚炎”
以下是多年來,不論是Sophie媽自己或是在異膚社團裡看到最多媽咪有疑問的幾點,來請教醫生做解答~以下摘錄部份重點給大家參考
柚子醫生回答的原汁原味~~請看以下直播
https://www.facebook.com/sophie0404/videos/492393751255843/
Sophie媽也從以下柚子醫生提到的”2012年台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊” 54頁中擷取部分內容做補充給大家參考(Sophie媽眼花撩亂
)
Sophie媽疑問: 吃益生菌是否有效,如果有效,要吃多久才會有明顯的感覺? 有推薦的嗎?
柚子醫生回答: 市面上真的有部分益生菌研究指出,某些廠牌,某些菌種是可以改善異位性皮膚炎,但廠牌不便透露,意者請內洽
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
Sophie媽碎念: 之前整理一些市面上的益生菌菌種,有興趣的各位,可參考以下這篇
http://afra0404.pixnet.net/blog/post/199818728-%E9%A3%9F%E7%99%82%E6%B3%95~~%E8%A3%9C%E5%85%85%E5%93%81part%201
Sophie媽疑問:類固醇該如何安全使用? 會有副作用問題嗎?
柚子醫生回答: 重點:薄擦類固醇,原則上類固醇只要不是用吃的,幾乎不會影響全身且異膚照顧重點:<<避開過敏原>>,而不是不找出過敏原一直反覆擦藥,就容易導致類固醇改善效果不佳
Sophie媽碎念: 老木就是找不出到底是對什麼東西過敏阿~~~而且像Sophie這種變天就發作的~~怎麼<<避開過敏原>>阿
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
Sophie媽疑問:當皮膚發炎時,擦類固醇藥擦到皮膚完全好才停嗎? 還是有好轉就停,例如原本非常紅,已擦到變粉紅就停?
柚子醫生回答: 試情況而定,狀況1:如果擦個幾天類固醇,發紅現象好轉,停用類固醇,發炎情況趨緩,可以只擦到有好轉就停藥
狀況2: 如果擦個幾天類固醇,發紅現象好轉就停,但只要一停藥就有回復發炎狀態,就建議類固醇擦到完全好,薄擦類固醇,幾乎不會有太大的副作用
Sophie媽疑問: 先擦類固醇?還是先擦乳液?
柚子醫生回答: 試情況而定, 狀況1: 如果狀況嚴重,希望藥效明顯出現,會建議先擦類固醇,快速改善皮膚狀況狀況2: 如果狀況相對輕微,且擔心類固醇副作用,建議可先擦乳液狀況3: Sophie媽這種懶惰鬼~~類固醇+乳液混合一起擦
Sophie媽疑問: 自費抽血驗過敏原準嗎?
柚子醫生回答: 還算準喔~~~但請注意幾點~1.3歲以上再驗 2.如果驗出結果,對相當多食物過敏,避免營養不良,建議還是可以先少量的試試, 如果身體並無明顯反應,其實少量食用並無問題,而且最近研究指出,在小朋友還小的時候,多方嘗試,可以讓身體出現耐受性,
Sophie媽疑問: 副食品4個月還是6個月開始餵?
柚子醫生回答: 現在副食品建議4~6個月開始,依照小朋友對副食品接受度,並沒有一定哪一種方式最好,當然一些太油,太辣等等食物避免
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
Sophie媽疑問: 2歲前異膚沒有控制好,這輩子都不會好了嗎@@
柚子醫生回答: 錯!!!!~不論異膚有無控制,大部分的人,隨著年齡長大,皮膚
有些都會慢慢變好,14歲之後可能會有1/4人會持續發作,但大部分都會完全改善~但~~~如果在皮膚發炎的時候,完全不處理治療,會因為皮膚症狀反覆發作發癢,傷口反覆抓,有感染或是疤的問題
Sophie媽碎念:有沒有很多媽咪心裡鬆一口氣的感覺~~~當初Sophie也是到4歲才算比較穩定~大家一起保持冷靜+加油吧
Sophie媽疑問: 異膚寶乳液需求,醫生是否有推薦
柚子醫生回答: 台灣兒童過敏氣喘免疫學會 兒童異位性皮膚炎治療指引在研究文獻裡面指出”很可能”對異位性皮膚炎改善有效的乳液,請主持人(就是Sophie媽我
)找給大家參考
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
其中另有提到以下三款乳液,有兩款台灣沒賣,給大家參考
文章中也提到有幾個已經被研究證實有效的成分,也整理出來給大家參考
Sophie媽疑問: 異膚寶最大的問題就是粉癢~~該怎麼辦才好
柚子醫生回答: 方式1:冰涼毛巾冰敷, 方式2: 拍打代替抓癢方式3: 可以使用市面上有些<<純水成分>>的噴霧方式4: 替娃娃抓癢,代替抓自己
Sophie媽疑問: 異膚寶可以打流感疫苗嗎? 如果蛋白過敏也可以打嗎?
柚子醫生回答: 目前認定不能打的對象<<曾經打過流感疫苗,出現嚴重過敏反應>>, 其他的都可以打!!!
Sophie媽碎念:就是不敢打, 怎麼知道會不會出現<嚴重過敏反應>
Sophie媽疑問: 需停餵母奶,改喝水解蛋白奶粉嗎?
柚子醫生回答: 餵母奶最好!!!餵母奶出現過敏反應的比例不高,反而現今已知的認真餵母奶,是改善過敏體質最好方式之一,但如果不得已要改配方奶,小分子的水解奶粉相對比較不易影響過敏,餵母奶建議”健康飲食”(部菸不酒,刺激性等食物避免)
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
Sophie媽碎念:不要再相信有些藥局推銷說~水解奶粉比較不營養的這種鬼話了@@
粉絲團問題:大人也有異膚很癢問題,可以擦<<蘆薈凝膠>>改善嗎?
柚子醫生回答: <<蘆薈凝膠>>擦起來可能可以舒緩,但目前並無看過蘆薈凝膠可以改善異膚的研究論文,待研究
粉絲團問題: 如果異膚發展到鼻子過敏,是否可用高單位問維他命C+槲皮素改善?
柚子醫生回答: 高單位問維他命C及槲皮素目前研究對異位性皮膚炎效果並沒有明顯效果
粉絲團問題: 普特皮長期使用,會有副作用嗎?
柚子醫生回答: 確實有部分人在長期使用後,皮膚出現不良反應,但比例不高,外用藥物如出現不良反應,建議停藥,外用藥物停藥後,一段時間後,不良反應都會消失
補充:台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊擷取如下
粉絲團問題: 補充維他命D對異膚有幫助嗎 ?
柚子醫生回答: 維他命D對感冒,骨骼,過敏”可能”都會有幫助,適當補充應該都沒有太大壞處,但實際有多少好處,目前沒有實際直接研究產生
以上一些常見的Q&A跟大家一起分享~~如果大家還有其他疑問~歡迎留言喔~~下次有機會再找柚子醫生跟大家一起分享
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